HARTMANN SCIENCE CENTER. Исследования для защитыот инфекций.
  • germs
  • Adenovirus
  • Aspergillus niger
  • Bovine virus diarrhea
  • Clostridium difficile
  • Candida albicans
  • Candida albicans
  • Coronavirus
  • Corynebacterium
  • Escherichia coli
  • Helicobacter pylori

автор: Cimiotti JP et al. Источник: Журнал Am J Infect Control. 2012 Aug;40(6):486-90.

Исследование

Cimiotti JP et al.

Средний медицинский персонал, рабочая нагрузка и внутрибольничные инфекции

Вводная информация: каждый год почти семь миллионов госпитализированных пациентов страдает от нозокомиальных инфекций, проходя лечение от других заболеваний. Распространение внутрибольничных инфекций связывают с адекватностью рабочей нагрузки среднего медицинского персонала, несмотря на то, что аргументированных доказательств этого факта практически не приводится. В данном исследовании авторы изучили связь между чрезмерными рабочими нагрузками на средний медперсонал (обусловленного значительным потоком пациентов) и распространением нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей и послеоперационных ран, то есть наиболее распространенных инфекций, которые с большой вероятностью возникли в течение пребывания пациента в стационаре.Методы: мы сопоставили данные от трех источников (опрос 7000 медсестер, отчет по больничным инфекциям, представленный Советом по регулированию расходов на медицинское обслуживание г. Пенсильвания (Pennsylvania Health Care Cost Containment Council), и ежегодный отчет Американской больничной ассоциации (American Hospital Association)). Информация по демографическим показателям и рабочей нагрузке среднего медицинского состава была получена по результатам исследования и оценена по методике MBI-HSS (Maslach Burnout Inventory Human Services Survey), предусматривающей опрос по 22 пунктам с использованием шкалы Лайкерта с трехкомпонентной моделью усталости (эмоциональное истощение, деперсонализация и удовлетворение от работы). Для оценки влияния личных показателей среднего медперсонала (возраст, пол, частота возникновения симптомов усталости и т. д.) и характеристик медицинского учреждения (размер, количество персонала и т. д.) на возникновение внутрибольничных инфекций, применялся метод линейной регрессии.Результаты: была обнаружена устойчивая связь между соотношением количества пациентов, приходящихся на одного медработника, и частотой возникновения инфекций мочевыводящих путей (0,86; P = 0,02) и послеоперационных ран (0,93; P = 0,04). Многофакторная модель, определяющая связь между численностью пациентов и характеристиками среднего медперсонала и больницы, показала, что в основном инфекции мочевыводящих путей (0,82; P =0,03) и послеоперационных ран (1,56; P < 0,01) связаны с фактором усталости медсестер от работы. Более одной трети опрошенных медсестер считают, что степень их усталости достаточно высока. В больницах, в которых уровень усталости медицинского персонала был ниже на 30 %, частота инфицирования была на 6239 случаев меньше, что означает ежегодную экономию средств до 68 миллионов долларов.Выводы: мы приводим достоверное объяснение связи между адекватностью рабочих нагрузок среднего медицинского персонала и частотой возникновения нозокомиальных инфекций. Снижение уровня профессионального выгорания среднего медицинского персонала может значительно улучшить показатели по частоте внутрибольничных инфекций в отделениях интенсивной терапии. 


Источник:
Журнал Am J Infect Control. 2012 Aug;40(6):486-90.


Загрузить полный текст научной работы.