HARTMANN SCIENCE CENTER. Исследования для защитыот инфекций.
  • germs
  • Adenovirus
  • Aspergillus niger
  • Bovine virus diarrhea
  • Clostridium difficile
  • Candida albicans
  • Candida albicans
  • Coronavirus
  • Corynebacterium
  • Escherichia coli
  • Helicobacter pylori

автор: Serban R, Codita I. Источник: Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol. 2010 Apr-Jun; 55(2):169-77. [статья на румынском языке]

Исследование

Serban R, Codita I.

Оценка устойчивости к антибиотикам, проводимая в рамках программы контроля распространения нозокомиальных инфекций. Сильные и слабые стороны

Резюме
В Румынии с 2005 года была введена программа наблюдения распространения нозокомиальных инфекций, одной из целей которой являлась оценка устойчивости патогенов к антибиотикам. Методика наблюдения каждый год внедрялась в новые учреждения, количество участников варьировало от 12 до 40 больниц.

За период 2005–2008 референтная  лаборатория по исследованию нозокомиальных инфекций и устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, расположенная в «Cantacurino» NIRDMI, получила 1481 бактериальный штамм, включая 531 Staphylococcus aureus, 486 Pseudomonas aeruginosa, 439 enterobacteria и 25 штаммов энтерококка. Устойчивость микроорганизмов сильно варьировалась в зависимости от вида и в особенности от типа больничного отделения, из которого поступил штамм (например, Pseudomonas aeruginosa, выделенная от пациента с ожогами). Участвующие в программе больницы по-разному реагировали на просьбу принять участие в предлагаемой программе, в особенности в развитии национального банка бактериологических штаммов.  Ежегодный сравнительный анализ устойчивости к антибиотикам по небольшому количеству микроорганизмов (S. aureus, E. coli) был выполнен только в пяти из 40 больниц, участвовавших в 4-летней программе контроля.

Среди сильных сторон программы можно отметить следующее: 

  • единство методологии;
  • рабочие протоколы микробиологических исследований предоставляемый всем участникам;
  • специальные формы отчетности.

Среди слабых сторон мы хотели бы отметить переменчивость количества участвующих больниц в ходе выполнения программы:

  • неравное участие больниц оказало нежелательное воздействие на репрезентативность выборки анализируемых бактериологических штаммов,
  • сложности в суммировании и обработке лабораторных данных.

В целях повышения качества предоставленных данных мы рекомендуем следующее:

  • согласование целей программы комплексного контроля нозокомиальных инфекций и устойчивости к антибиотикам в больничной среде, приведение их в соответствие с требованиями и рекомендациями Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний;
  • включение в программу санитарных подразделений, которые бы соответствовали потребностям программы в плане идентификации микроорганизмов и исследования нозокомиальных инфекций;
  • интенсификация обучения и инструктажа сотрудников, участвующих в программе, вне зависимости от уровня ответственности, а также признание ответственности каждого сотрудника за осуществление контроля распространения нозокомиальных инфекций; 
  • внешний и внутренний лабораторный контроль исполнения требований;
  • выделение аспектов, ответственных за  появление и распространение антибиотикрезистентности, которая снижалась во время исследования в целях дальнейшего изучения с использованием молекулярных методов и выявления механизмов и причин в свете разработки профилактических мероприятий;
  • оценка необходимости в молекулярных исследованиях для выявления устойчивых бактериальных клонов в больницах Румынии и т. д.

Источник:
Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol. 2010 Apr-Jun; 55(2):169-77.
[статья на румынском языке]