HARTMANN SCIENCE CENTER. Исследования для защитыот инфекций.
  • germs
  • Adenovirus
  • Aspergillus niger
  • Bovine virus diarrhea
  • Clostridium difficile
  • Candida albicans
  • Candida albicans
  • Coronavirus
  • Corynebacterium
  • Escherichia coli
  • Helicobacter pylori

Источник: Интервью с группой экспертов было проведено во время перерыва на симпозиуме, организованным Научным центром BODE: «Внутрибольничная инфекция и гигиена рук: вклад научных открытий в профилактику инфекций», который проходил в Берлине 09 февраля 2012 года – с участием профессора, доктора медицинских наук Петры Гастмайер (Директор Института гигиены и экологической среды, Медицинский Университет Charité, Берлин, Германия), доктора медицинских наук Гюнтера Кампфа (Директор Научного центра BODE, Гамбург, Германия) и профессора, доктора естественных наук Пола Майкла Каулферса (Глава отделения больничной гигиены медицинского университетского центра Гамбург – Эппендорф, Гамбург, Германия).

ИНТЕРВЬЮ С ЭКСПЕРТАМИ

Проблемы и перспективы в области профилактики внутрибольничных инфекций

Какова основная проблематика в области больничной гигиены и основные направления в плане профилактики внутрибольничных инфекций? Интервью с группой экспертов было проведено во время перерыва на симпозиуме, организованным Научным центром BODE: «Внутрибольничная инфекция и гигиена рук: вклад научных открытий в профилактику инфекций», который проходил в  Берлине 09 февраля 2012 года  – с участием профессора, доктора медицинских наук Петры Гастмайер (Директор Института гигиены и экологической среды, Медицинский Университет Charité, Берлин, Германия), доктора медицинских наук Гюнтера Кампфа и профессора, доктора естественных наук Пола Майкла Каулферса (Глава отделения больничной гигиены медицинского университетского центра Гамбург – Эппендорф, Гамбург, Германия).


500 000 случаев нозокомиальной инфекции в год – какая группа пациентов подвержена наибольшему риску?

Профессор, доктор медицинских наук Петра Гастмайер: Распространение внутрибольничных инфекций зависит от многих факторов, например, иммунного статуса пациента, типа процедуры и вирулентности патогена. Основными факторами риска для всех типов нозокомиальных инфекций являются инструментальные методы диагностики и лечения, например катетеры, аппараты для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или диализа, поскольку это оборудование представляет собой искусственные ворота для инфекции.


Какова основная проблематика в области предотвращения нозокомиальных инфекций?

Профессор, доктор медицинских наук Петра Гастмайер: Одна проблема демографически обусловлена и подразумевает увеличение числа инвазивных процедур, приводящих к повышению риска внутрибольничной инфекции. Кроме того, патогены характеризуются повышенной резистентностью ко многим лекарствам, в особенности грам-отрицательные бактерии, в отношении которых спектр эффективных антибиотиков крайне ограничен.

Профессор, доктор естественных наук Пол Майкл Каулферс: Мы может подтвердить данное наблюдение в нашей клинике: частота инфицирования метициллин-резистентным штаммом Staphylococcus aureus сохраняется на относительно стабильном уровне, а частота заражения устойчивыми грам-отрицательными патогенами с бета-лактамазами расширенного спектра растет. Типичным примером могут служить Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Другой проблемой являются неферментирующие бактерии, такие как псевдомонады и ацинетобактерии, характеризующиеся устойчивостью к карбапенемам, которые всегда считались резервными препаратами. В этом случае варианты лечения сильно ограничены.


Каковы сравнительные показатели по Германии и другим европейским странам? 


Профессор, доктор медицинских наук Петра Гастмайер: Все зависит от типа инфекции. По инфекциям, связанным с протезированием тазобедренного сустава - наиболее распространенной операцией в Германии, - у нас, а также в Финляндии, Франции и Великобритании наблюдается наименьшая частота нозокомиальных инфекций в сравнении с 12 странами Европы. По ряду изолированных антибиотикрезистентных патогенов Германия находится в середине списка, при средней частоте от 10 до 25 процентов. Например, в одной трети европейских стран частота инфицирования метициллин-резистентным Staphylococcus aureus превышает 25 процентов.


Является ли обработка рук эффективным средством профилактики распространения инфекций? Существует ли новый стандарт в этой области?

Профессор, доктор медицинских наук Гюнтер Кампф: С конца прошлого года немецкое общество борьбы за чистоту рук «Aktion Saubere Hände» рекомендовало методику ответственного нанесения антисептика при обработке рук. Данная технология нанесения основана на результатах нашего исследования, которые доказали провал шестиэтапной методики обработки рук,  согласно европейской процедуре тестирования EN 1500. При использовании данной стандартной процедуры достоверно выявляются пропуски и неравномерное нанесение антисептика. В сравнении с этой методикой, которая рекомендовалась в течение десятилетий, технология ответственного нанесения антисептика показала значительно лучшие результаты.


Что этот новый стандарт означает для клинической практики?

Профессор, доктор медицинских наук Гюнтер Кампф: Некачественно обеззараженные руки могут служить источником инфекции. В клинической практике новый стандарт ответственного нанесения антисептика для рук подразумевает более высокий уровень безопасности пациента. Пользователю теперь не требуется следовать каким-либо сложным инструкциям, процедура дезинфекции стала более простой и эффективной.


Существует ли какой-нибудь конкретный способ предупреждения внутрибольничной инфекции?

Профессор, доктор медицинских наук Петра Гастмайер:
Нозокомиальные инфекции можно победить только комплексной стратегией, которая в сочетании с инициативами, предложенными сообществом «Aktion Saubere Hände», должна обеспечить оптимальное соотношение пациентов и среднего персонала. Этот показатель имеет большое значение в профилактике внутрибольничных инфекций. В будущем, в образовательный процесс необходимо интегрировать расширенный курс гигиены и тренинги.